O ultrassom morfológico, também conhecido como ultrassonografia morfológica ou USG morfológico, é um exame de imagem que permite visualizar a formação e o desenvolvimento dos órgãos internos e externos do bebê. Assim, é possível diagnosticar precocemente malformações e síndromes do feto e também problemas como descolamento da placenta.
Qual a diferença entre o ultrassom normal e o morfológico?
Uma grande dúvida das gestantes é qual é a diferença entre a ultrassonografia normal e a ultrassonografia morfológica que são realizados durante a gestação.
O objetivo do ultrassom comum ou obstétrico é verificar as condições gerais da gestação, como situação da placenta, volume do líquido amniótico e posição do bebê no útero.
Já o ultrassom morfológico avalia de forma mais detalhada e completa a anatomia do bebê, pois a qualidade da imagem e a intensidade dos detalhes são maiores do que a do ultrassom convencional. Além disso, o exame morfológico é realizado por um especialista em Medicina Fetal.
Quantos morfológicos se faz na gravidez?
O ultrassom morfológico geralmente é realizado em duas fases da gestação: no primeiro trimestre, entre a 11ª e a 14ª semana (também conhecido como exame da translucência nucal) e no segundo trimestre, entre a 20ª e a 24ª semana da gestação.
Em alguns casos, também é realizado no terceiro trimestre de acordo com a orientação médica.
Qual o valor de uma ultrassom morfológica?
O valor do ultrassom morfológico pode variar de acordo com alguns fatores e da clínica escolhida para realização.
O preço do ultrassom morfológico é um pouco mais alto que o preço de uma ultrassonografia comum, pois devido ao nível de detalhamento e quantidade de estruturas a serem observadas, é necessário um aparelho de alta resolução. O exame costuma durar cerca de 30 a 50 minutos para ser realizado.
Como é feito o ultrassom morfológico?
No ultrassom morfológico, o médico passa um gel transparente na superfície do abdômen e região pélvica da mãe e desliza a sonda do aparelho pela pele, transmitindo para o monitor as imagens formadas pelas ondas sonoras.
Há alguns casos em que o exame pode ser feito por via intravaginal ou endovaginal, para visualizar melhor o colo do útero.
O exame é indolor e dura, em média, de 30 a 45 minutos. Não oferece riscos e nem causa efeitos colaterais. É um exame simples e rápido, geralmente não é preciso preparo e a gestante pode retornar às suas atividades logo após o exame.
Para que serve?
O ultrassom morfológico, além de mostrar a anatomia mais detalhada do bebê, permite identificar sua fase de desenvolvimento e detectar possíveis alterações na sua formação. Assim é possível:
- Confirmar a idade gestacional do bebê;
- Avaliar o tamanho, o crescimento e o desenvolvimento do bebê;
- Monitorar os batimentos cardíacos do bebê;
- Visualizar a placenta;
- Descobrir o sexo;
- Verificar anormalidades e possíveis doenças ou malformações no bebê.
Ultrassom morfológico a partir de quantas semanas?
O ultrassom morfológico do primeiro trimestre pode ser realizado a partir da 11ª semana de gestação.
Ultrassom morfológico 1 trimestre
No primeiro trimestre, entre a 11ª e a 14ª semanas, as imagens precisam ser bidimensionais (2D), em escala de cinza e precisão de medida de 0,1mm. Sendo assim, é possível visualizar o coração, o tórax, o abdômen e as estruturas ósseas. Além disso, é possível medir o comprimento crânio-nádega (CCN), para calcular a idade gestacional.
O que é translucência nucal?
Exclusivamente no primeiro trimestre, quando o bebê tem 45-84 mm de CCN (comprimento crânio-nádega), é possível observar a translucência nucal (acúmulo de líquido medido na região cervical do bebê) e rastrear cromossomopatias, como a síndrome de down. Outros parâmetros analisados são: osso nasal, válvula tricúspide e ducto venoso.
Ultrassom morfológico 2 trimestre
No ultrassom morfológico do segundo semestre (20 a 24 semanas), o médico consegue identificar problemas na formação de diversas estruturas e órgãos como a coluna, rosto, estômago, rins, braços, mão e pés, órgãos genitais, órgãos internos, além do formato da cabeça e formação do coração. E pode identificar doenças como: espinha bífida, anencefalia, hidrocefalia, hérnia diafragmática, alterações nos rins, síndrome de Down ou doenças cardíacas.
Ultrassom morfológico 3 trimestre
A ultrassonografia morfológica fetal de terceiro trimestre (33 a 34 semanas) não é um exame pré-natal obrigatório, porém algumas gestantes o realizam conforme orientação médica para confirmar ou descartar uma complicação detectada anteriormente ou quando a gestante, por algum motivo, não fez o USG no 1º ou 2º trimestre.
Mulheres com histórico de doenças prévias ou que já apresentaram fetos com malformações em gestações anteriores também têm maior indicação para o ultrassom morfológico do terceiro trimestre.
Ultrassom morfológico com doppler
No ultrassom morfológico com doppler é feita a análise das artérias uterinas, da artéria umbilical e da artéria cerebral média. O doppler também verifica a intensidade do fluxo de sangue da placenta para o bebê e para seu coração e monitora as condições da placenta.
Ultrassom morfológico dá pra ver o rosto bebê?
Entre 22 e 29 semanas, a futura mamãe pode realizar ultrassonografias morfológicas com imagens em 3D para ver o rosto do bebê.
Há também a ultrassonografia morfológica em 4D que mostra os movimentos fetais em tempo real e até a 5D extremamente realista que se assemelha a uma fotografia.
Laudo
Após a realização do ultrassom morfológico, as informações obtidas são interpretadas e é emitido um laudo por escrito, acompanhado das imagens obtidas. No laudo são descritos todos os achados no exame, como:
- Estruturas fetais analisadas
- Biometria
- Peso fetal
- Valores do Doppler
- Idade gestacional
- Presença de anomalias estruturais
- Crescimento fetal
Resultados
As informações coletadas na ultrassonografia morfológica serão interpretadas pelo médico de acordo com valores de referência, porém serão avaliados caso a caso, visto que cada feto é único em suas características.
Os resultados normais indicarão a ausência de malformações em relação às estruturas analisadas.
Ultrassom morfológico alterado é a presença de malformação fetal. Nesse caso, o obstetra e a paciente conversam sobre a necessidade de novos exames e como será o acompanhamento da gestação.
Alguns casos, só podem ser tratados após o nascimento. Porém, saber da condição do bebê antes, ajuda no planejamento e preparo de toda a família para recebê-lo com todo carinho e acompanhamento especial.
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